“Non si fa più nulla sul piano educativo per allontanare i ragazzi dalla droga. Se non si investe su questo, casi come quello tragico di Lavagna si ripeteranno”.

L’appello di una persona in prima linea, lo psichiatra forense Giuseppe Mammana,  presidente di Acudipa (associazione per la cura delle dipendenze patologiche).

Articolo originale https://goo.gl/3DwU9b

“La sfida educativa non si vince da soli…” Sono le parole di una mamma, che dal dramma della perdita di suo figlio può trasferirci la migliore lezione di vita. In un’epoca in cui l’essere umano sente il peso della propria fragilità e non sa reagire, non sa trovare la propria strada, si sente solo e non trova la via per esprimere se stesso senza vergogna, la vera sfida è proprio collaborare per offrire risposte a chi da solo non le trova. Dalla cronaca di Lavagna ai banchi di scuola, come insegnante quotidianamente a contatto con ragazzi dai 13 anni in sù, come amica di donne con figli adolescenti e non solo, mi interrogo… Non tanto su cosa è cambiato – questo è sotto gli occhi di tutti e non possiamo porvi un freno – Piuttosto mi interrogo su cosa possiamo fare. “Noi genitori invece di capire che la sfida educativa non si vince da soli nell’intimità delle nostre famiglie, soprattutto quando questa diventa una confidenza per difendere una facciata, non c’è vergogna se non nel silenzio: uniamoci, facciamo rete”, ha aggiunto questa mamma. “In queste ore ci siamo chiesti perché è successo, ma a cercare i perché ci arrovelliamo. La domanda non è perché, ma come possiamo aiutarci. Fate emergere i vostri problemi”, ha detto la madre ai ragazzi durante i funerali. Appunto: come possiamo aiutarci?

Nel campo delle dipendenze patologiche, gli interventi risultano più efficaci se sono preventivi, tempestivi e, spesso, costanti. L’attuale sviluppo tecnologico mette a disposizione nuovi strumenti di lavoro in supporto ai professionisti nella relazione d’aiuto. Ad esempio, l’implementazione di nuove applicazioni per smartphone offre l’opportunità di programmare ed effettuare interventi che “seguano” l’utente e rendano quest’ultimo protagonista attivo del suo percorso di guarigione.

Nel gennaio 2017, un gruppo internazionale di ricerca ha pubblicato uno studio* sul trattamento dell’abuso di alcol, chiedendo a 130 volontari di utilizzare una app per smartphone. L’applicazione in questione è stata organizzata in 5 moduli (feedback personale, automonitoraggio del bere, strumenti di controllo per il “guidatore designato”, calcolatore del contenuto di alcol nel sangue, sezione informativa). I risultati indicano che il programma è stato ben accettato e, dunque, utilizzato. Inoltre, gli utenti che hanno utilizzato l’app più volte alla settimana hanno mostrato un consumo minore di alcol.

Sulle basi delle evidenze scientifiche, i programmi informativi producono effetti positivi, pur se limitati, sul trattamento delle dipendenze.

Acudipa, sempre in prima linea nella battaglia contro le dipendenze patologiche, ha scelto di promuovere la diffusione dell’applicazione per smartphone “C&G” (Counseling & Guida). Tale strumento nasce dall’omonimo progetto con lo scopo di informare i giovani sui rischi derivanti dal consumo di alcol e altre droghe durante la guida e prestar loro una prima consulenza. Una delle idee innovative della app “C&G” consiste nella possibilità di avvalersi della competenza di operatori esperti in relazione d’aiuto e nel campo delle dipendenze. Gli specialisti C&G prendono direttamente in carico le richieste di consulenza degli utenti garantendo professionalità e totale rispetto della privacy.

Per maggiori dettagli: https://goo.gl/AG2sbG

*Smartphone application for unhealthy alcohol use: a pilot study. http://bit.ly/2kSEXSz

A cura del Dr. Palmitessa Antonello

Psicologo. Psicoterapeuta Dinamico Breve in formazione presso IAF

Droghe e dipendenze, i servizi rompono il silenzio: “La politica faccia le sue scelte”
Delega politica, conferenza nazionale attesa dal 2009, un testo unico sulle droghe da aggiornare
e un sistema di servizi troppo differenziato tra regione e regione.
Sei reti di servizi per le dipendenze scrivono alle istituzioni italiane:
“Porre nuovamente il tema al centro del dibattito”

06 dicembre 2016 – 10:39

ROMA – Politiche antidroga orfane di una delega (che non sia il presidente del Consiglio), una Conferenza nazionale sulle droghe attesa da anni e nel frattempo un mondo, quello delle dipendenze, che cambia anno dopo anno. Quella dell’assenza delle istituzioni su di un tema spinoso come quello della tossicodipendenza è storia vecchia, ormai, così come gli appelli di chi si occupa di questi temi. Tuttavia, nonostante da mesi si ripeta il solito refrain, dal dopo Giovanardi-Serpelloni è silenzio assoluto. A muovere le acque ci hanno provato quelli del coordinamento Intercear, il coordinamento nazionale dei coordinamenti degli enti autorizzati e accreditati, che dopo aver inviato una lettera al presidente del Consiglio, Matteo Renzi, lanciano un appello sottoscritto anche da Fict, Cnca, FederserD, Sitd e Acudipa oltre che al presidente del Consiglio, anche al ministero della Sanità, all’Istruzione, alle due aule del Parlamento, al presidente della commissione sanità al Senato, a quello della commissione affari sociali alla Camera e al presidente della conferenza Stato Regioni. La questione cruciale è “porre nuovamente al centro del dibattito il tema delle dipendenze e del sistema di prevenzione, cura e riabilitazione”. Un documento, spiega Umberto Paioletti, presidente di Intercear, “scaturito da un incontro in Senato con la presidente della Commissione sanità del Senato, il senatore Lumia, perché insieme alle altre reti nazionali abbiamo cercato di riportare l’attenzione della politica e delle istituzioni sul tema, a nostro giudizio molto trascurato, delle dipendenze, sia formulando delle richieste di attenzione ma anche entrando nel merito”.

Il fenomeno delle dipendenze, spiega il testo della missiva, si è diversificato rispetto agli anni 80 e 90, ma è cambiato anche il contesto socioeconomico in cui operano enti pubblici e privati. “Accanto a mutamenti di tipo culturale e socio economico permangono difficoltà del ‘sistema’ di presa in carico dovute in parte a una non piena attuazione della normativa dall’altra ad una eccessiva regionalizzazione. I nuovi bisogni di cura che emergono, sommandosi ai vecchi richiedono una rilettura del sistema al fine di renderlo adeguato a fronteggiare questo fenomeno in continua crescita ed espansione”. Un contesto che, secondo le diverse organizzazioni, avrebbe richiesto un “lavoro di forte confronto tra i vari livelli istituzionali e i soggetti a vario titolo coinvolti” che in questi anni “non è avvenuto” , causando “una accentuata differenziazione nei vari territori che, forte anche di una spiccata autoreferenzialità degli attori, ha portato a mettere in discussione il principio stesso di uguaglianza di trattamento tra i soggetti affetti da dipendenza in funzione della regione in cui risiedono”.

Per questo, spiegano le sei organizzazioni firmatarie dell’appello, occorre che la politica e le istituzioni si facciano sentire su alcune questioni. Prima, fra le richieste, quella di una delega politica “al fine di garantire la giusta attenzione dell’esecutivo al tema del coordinamento delle politiche e delle azioni sul tema droga”. La seconda richiesta riguarda la “piena attivazione e istituzionalizzazione dei luoghi di confronto a livello nazionale, regionale , aziendale e tra Stato e Regioni con la partecipazione degli attori pubblici e privati del sistema ed una rivisitazione della loro funzione”. Per i firmatari dell’appello serve anche una “piena applicazione e verifica dell’attuazione dei Lea nel settore delle dipendenze su tutto il territorio nazionale con pari dignità ma anche pari requisiti di qualità e standard”. Non meno importante la convocazione della Conferenza Nazionale sulle droghe “come luogo di definizione di un nuovo patto tra le istituzioni e le agenzie di cura e prevenzione”. La richiesta di Parioletti è di poter “partecipare alla costruzione del processo della conferenza, per evitare che la conferenza sia un posto dove ognuno fa l’esposizione delle proprie posizioni e finisce per tradursi in una passerella”.

Per le sei organizzazioni serve anche un piano nazionale della prevenzione dalle dipendenze con il ministero dell’istruzione, da prevedere nelle scuole e la necessità di continuare a garantire l’importantissimo ruolo svolto dai docenti comandati presso gli Enti Accreditati per le dipendenze. Tra le richieste anche il rifinanziamento del Fondo nazionale lotta alla droga. “Sono anni che confluisce al fondo che va al sociale e fuoriesce dagli interventi diretti sul trattamento delle dipendenze – spiega Paioletti -, quando invece sarebbe necessario perché la funzione di questo fondo è quella di sostenere quelle azioni innovative che non sono a regime, ma che attraverso questi finanziamenti potrebbero essere sperimentate”. A fronte della necessità di innovazione, però, occorre anche intervenire in merito all’adeguamento degli organici dei Servizi per le Dipendenze, “oggi sottostimati e non in grado di fronteggiare al meglio l’evoluzione del fenomeno”, continua la nota, e all’autonomia dei Dipartimenti delle Dipendenze così come previsto dalla normativa vigente.

Infine la lettera chiede la revisione della legge 309/90 (Testo unico sulle droghe). “Una normativa che necessità di avere più che una manutenzione, un aggiornamento alle esigenze che sono in continuo cambiamento – spiega Paioletti -. Nel merito dobbiamo entrarci. È questo quello che chiediamo: di iniziare a discuterne. La soluzione deve venir fuori da un confronto. Oggi abbiamo il sistema di servizi diverso per ogni regione. Forse oggi è il caso di fermarci e di uniformarlo”. Alla politica la richiesta di un cambio di rotta. “Il tema delle dipendenze deve essere discusso sapendo che ci sono modi diversi di vedere le cose: alla politica va il compito di fare una propria sintesi e fare le proprie scelte”. Il rischio da scampare, però, è quello dell’immobilismo. “Non parlandone, il tema delle dipendenze finisce per non essere più importante, e così facendo anche le risorse economiche che devono alimentare il sistema di cura finiscono per assottigliarsi. Così si va incontro al crollo del sistema di cura che abbiamo creato”. (ga)

Internet è simile ad un parco giochi sempre più popolato da giocatori d’azzardo, giocatori, acquirenti e frequentatori di social network. La letteratura scientifica ha dimostrato che una parte di utenti presenta sintomi tradizionalmente associati alle dipendenze da sostanze: modifica dell’umore, tolleranza, conflitti interpersonali, craving, … Inoltre, è stato verificato che una combinazione di caratteristiche individuali, situazionali e strutturali è in grado di determinare se e in quale misura gli individui si impegnano nelle diverse attività online. Per esempio, si ritiene che l’accesso, la disponibilità e l’anonimità siano fattori critici che rendano internet un facilitatore per l’acquisizione, lo sviluppo ed il mantenimento di una “online addiction”.

Nonostante sia stato ampiamente dimostrato che un uso eccessivo di internet abbia effetti dannosi simili a comportamenti compulsivi e/o dipendenze più tradizionali, la ricerca è stata ostacolata dall’utilizzo di criteri incoerenti e non standardizzati per valutare e identificare un uso problematico o patologico e, talvolta, da gravi pregiudizi nel campionamento.

In conclusione, affinché si possano costruire teorie e modelli di intervento mirati al benessere e, nei casi di dipendenza patologica, al recovery, sono necessari studi clinici dedicati che descrivano le caratteristiche uniche ed i sintomi specifici dell’uso problematico di internet e dell’online addiction.

Articolo originale in stampa: Griffiths, M.D., Pontes, H.M. & Kuss, D.J. (2016). Online addictions: Conceptualizations, debates and controversies.

A cura del Dr. Palmitessa Antonello

Psicologo. Psicoterapeuta Dinamico Breve in formazione presso IAF.